みなさんこんにちは、宇都宮市で歯科医院を開業している江俣です。

週末は良い天気でした。私も久しぶりにゆっくりした日曜を過ごすことができましたが、今週から忘年会がはいってきますので、体調には気を付けていかないといけません。

では歯科の話にしましょう。

神経を抜いた歯（失活歯）の被せもの（クラウン）のトラブルはコア（支台築造）と呼ばれる土台からから外れることが多いです。防止策にファイバーポストで治しても効果はありません。原因はフェルール効果がないためです。フェルールとは神経を抜いた歯（失活歯）に被せ物を装着する際に、被せ物の縁よりも上に健康な歯牙部分が高さ2mm（歯槽骨から5ｍｍ）、幅1mm、が必要だと考えられています。また無理に治療しても、精密な印象採得（型をとること）を行うことができず、適合の良いクラウン(被せ物)が作れません。その結果は、クラウンと歯の間に不適合な隙間が出来て、そこから虫歯が再発してしまいます。そのためには矯正的挺出（エクストルージョン）や歯冠長延長術（クラウンレングス）などの方法で『フェルール』を確保します。またフェルールを確保することは歯根破折を防ぐ効果もあります。

今回のケースは前歯をセラミッククラウン（自費治療）で治したが、何度もとれてしまうということで来院しました。

矯正的挺出をおこないます。

そのあと歯冠長延長術をおこないます。

2ｍｍのフェルール効果ができ、ファイバーポストがはいりました。

セラミッククラウンがはいりました。

『フェルール』を獲得することが、『被せ物の安定』には欠くことのできない必須条件です。