みなさん今日は院長の江俣です。
ここのところ歯周病治療　インプラント治療の話が多いので本日は、審美歯科治療のケースを紹介します。

当院のウェブサイトをご覧になり、前歯の隙間（俗にすきっ歯）と変色歯で悩まれて来院された若い男性の患者さんです。

	初診時 前歯の隙間と変色歯で悩まれていました。

前歯の隙間（すきっ歯）は部分矯正が第一選択です。が患者さんは時間がないとのこと、そうすると 歯を削ることのデメリットを十分にご理解いただければ、ラミネート･ベニア の選択肢になりますが、著しく変色している歯の改善（神経がないため）もご希望だったので、ウオーキングブリーチング（内部漂白）は厳しそうですので　ジルコニアオールセラミック　と　ダイレクトボンディング　のコンビネーションで治しました。

ダイレクトボンディングは、歯を削らず直接合成樹脂(ナノフィラーレジン)をつめて(接着)、当日のうちに終了する治療方法です。

	ダイレクトボンディングとプロビジョナルレストレーション（治療用の仮歯）

また綺麗な歯（差し歯・セラミック）を作るには、どうしても‘歯肉圧排’とういう治療が必要です。

多くの患者さんは、この治療の経験が無いので、良くは判らないと思いますが、差し歯や冠を自分の歯とぴったりに合わすには、削った歯と歯肉の境目をしっかりと現すことが重要です。その為に、歯と歯肉の間に、専用の糸を入れていきます。細い糸（ファースト・コード）を入れて、その上からやや太いの糸（セカンダリー・コード）をいれるこの方法を‘二重圧排’と言います。 そのためには歯肉の状態を良好にして（歯周病治療）、仮歯も上手にできていないと（プロビジョナルレストレーション）ダメなんです。
この手技をおこなう事で、差し歯や冠との適合性は格段に良い状態になり、長持ちします。
ですから、綺麗な歯（差し歯・セラミック）の治療はバッグや靴を買うのとは違って歯科医療の質や技術などの過程が重要です。

	歯肉圧排（ファースト・コード）

	歯肉圧排（セカンダリー・コード）

	治療後